新农合再涨30每人需缴250元! 老百姓的不解都解释清啦

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2019/09/17 10:04
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近日,有媒体报道《9月开收:新农合再涨30每人需缴250元!》并附出各级医院的报销比例。

一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;

县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;

县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;

市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。

注:农村低保户、五保户、残疾人、特别贫困户等报销比例最高可达85%。

虽然这些变化一目了然,但是还是有很多农民反馈:保费增加但感觉保障内容变化不大,自己用新农合看病报销,跟不用新农合自己出钱,最后花钱差不多。比如在一些乡镇医院或者村里的诊所,看病时医生先问用不用新农合,用的话可能就给患者开一些贵的药,可有可无的尽量都给开。

而不用新农合的话,开的药就会便宜,住院时间也可能会短一点。还有农民发现,自己在门诊用新农合拿的药,报销之后的价格,跟在外面自费拿的药价格差不多。甚至有农民直言,自己缴了年费,但是一年都没生病也没有拿药,感觉自己的钱白扔了。

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不可否认,农民反馈的这些问题在个别的确确实存在,这些问题有些是制度设计需要优化的问题(比如应该全国普及异地报销)、有些则不是制度不完善而是执行走样的问题(比如医生根据结算方式区别对待的现象)、还有些是个人医院的个别行为(比如报销范围内的药品提价),这些都导致了农民对新农合的不解和疑惑。

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但是不管怎么说,保险是一种消费,不能用投资回报的想法去衡量。保险这种消费,是保障个人如果发生小概率的高风险事件,不至于因病致贫或灭顶之灾,实际上是一种风险分担机制。

在这种社会机制设计中,总有部分患重病的人是占了没有患病的人的便宜的,问题是,谁也没法确定自己未来是属于哪一类人!